نتوءات الكعب
ما هو توتنهام الكعب؟
من الصعب وصف أعراض نتوءات الكعب لأن معظم نتوءات الكعب لا تظهر عليها أعراض. في معظم الأحيان عندما يبحث المريض عن إجابات لألم نتوءات الكعب، فإنه يبحث في الواقع عن إجابات لألم التهاب اللفافة الأخمصية، ولكن المصطلحات مشوشة بسبب الطريقة التي تستخدم بها عادة. عندما يصبح نتوء الكعب عَرَضياً، فإنه يؤدي إلى تفاقم النسيج المرتبط به، وفي هذه الحالة التهاب اللفافة الأخمصية، وتشمل الأعراض التي تظهر ما يلي
ألم أو إيلام في كعب القدم المصابة يبدو حادًا أو خفيفًا أو نابضًا، في الكعب
الالتهاب في قاعدة الكعب، أو في مكان ظهور النتوءات العظمية
ألم عند المشي أو ممارسة الرياضة بدون حذاء داعم أو بقدمين حافيتين
الشعور بنتوء عظمي صغير في أسفل الكعب أو خلفه
التنميل والحرقان والوخز إذا كان العصب متأثراً بالحافز العظمي
ما هي أسباب نتوءات الكعب؟
أظهرت الأبحاث أن نتوءات الكعب تتكون نتيجة لإصابة وإجهاد الأنسجة الرخوة في أسفل الكعب (في هذه الحالة، ألياف إدخال نسيج اللفافة الأخمصية). تحدث الصدمة الطفيفة عندما يتم شد اللفافة الأخمصية، التي ترتبط بأسفل عظمة الكعب، بشكل متكرر وتضغط على الكعب أثناء الحركة. يستجيب الجسم بمحاولة إصلاح المنطقة من خلال محاولة إصلاحها عن طريق صنع المزيد من العظام، مما يخلق ما نعرفه باسم النتوء المتكلس في عظم الكعب.
مما يخلق ما نعرفه بالبروز المتكلس في نتوء عظم الكعب.
يمكن أن يؤدي أي سلوك يؤدي إلى تفاقم شد اللفافة الأخمصية وضغطها على عظم الكعب إلى تكوّن نتوءات الكعب، بما في ذلك
الإفراط في استخدام اللفافة، وعادةً ما يكون ذلك نتيجة للإفراط في التدريب
ارتداء الأحذية التي تفتقر إلى الدعم أو التي يتم ارتداؤها بشدة، مما يزيد من الضغط على اللفافة
اختلال توازن العضلات والخلل الوظيفي الذي يؤدي إلى الإفراط في الاستخدام
تيبس القدمين مع ضعف الحركة والمرونة لامتصاص الصدمات بشكل مناسب
الكب المفرط للكاحلين والقدمين، ومشاكل ميكانيكية حيوية أخرى
تباين طول الساقين
ثني الركبتين أو ثنيهما
أنماط المشي والجري غير الطبيعية التي تضع ضغطاً إضافياً على عظم الكعب والأربطة
يمكن أن تحدث نتوءات الكعب أيضاً بسبب التهاب المفاصل، بالإضافة إلى مشاكل أخرى مثل تمزق الوسادة الدهنية في الكعب.
علاج نتوءات الكعب
يتكون علاج نتوءات الكعب في المقام الأول من الراحة وتغيير نمط الحياة.
الكمادات الباردة. قد يساعد استخدام كمادات الثلج أو الكمادات الباردة لمدة تصل إلى 15 دقيقة في المرة الواحدة في تخفيف ألم نتوء الكعب عن طريق تخدير المنطقة مؤقتًا.
حقن الأدوية المضادة للالتهابات. في حالة الألم الشديد، قد يوصي طبيب الأقدام بحقن الكورتيكوستيرويدات القشرية. تساعد هذه الحقن المضادة للالتهاب في تخفيف الألم والالتهاب في جميع أنحاء الكعب وقوس القدم.
مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. يمكن تخفيف الألم الحاد أو قصير المدى بمساعدة مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية (OTC). قد تشمل هذه الأدوية الأسيتامينوفين (تايلينول) أو الأسبرين أو الأيبوبروفين (أدفيل، موترين).
تمارين العلاج الطبيعي وتمارين الإطالة.
الراحة هي واحدة من أكثر التدابير العلاجية الموصى بها لكل من التهاب اللفافة الأخمصية ونتوءات الكعب.
حشوات الأحذية التقويمية. يمكن أن تساعدك حشوات الأحذية التقويمية، مثل وسادات الكعب، على منحك الدعم اللازم لتقوس القدم والكعب لتقليل الألم. كما يمكن لوسادات الكعب أيضاً أن تمنع المزيد من التآكل والتمزق. يجب استخدامها بالإضافة إلى الأحذية المناسبة لحماية القدمين بشكل شامل.
جراحة نتوءات الكعب
تمارين علاج نتوءات الكعب